|
Фиксаторы с саморегулирующейся компрессией целесообразно использовать в следующих случаях: |
1. Компрессионные переломы тел позвонков со снижением высоты в дорзо-вентральном направлении
до 1/3 и сохранением задней части тела и дужек позвонка.
В этом случае возможно использование фиксаторов типа А и D, устанавливаемых
за дужки позвонков, расположенных выше и ниже поврежденного.
2.Компрессионный перелом тел позвонков со снижением высоты тела более 1/3 и разрывом меж- и надостистых связок.
Рекомендуется применять фиксатор С, устанавливаемый за остистые отростки двух соседних позвонков.
3. Эндопротезирование и передний корпородез тел позвонков.
Рекомендуется использовать фиксаторы типа В для крепления костного трансплантата к телам здоровых позвонков.
4. Дегенеративно-дистрофические заболе-вания позвоночника
с протрузией межпозвонкового диска, подвывихом в межпозвонковых суставах, приводящие к нестабильности позвоночного сегмента.
Рекомендуется использовать фиксаторы типа А, С, D, а также фиксаторы типа Е,
внедряемые в межпозвонковое пространство после диск-эктомии.
5. Операции на спинном мозге, требующие проведения ламинэктомии, удалени
остистых или поперечных отростков позвонка. Рекомендуется использовать фиксаторы А, D, устанавливаемые
за дужки позвонков, расположенных выше и ниже места резекции.
При сохранении остистых отростков оперированные позвонки можно стабилизировать фиксатором С,
соединив их с остистыми отростками позвонков, расположенных выше и ниже поврежденного.
Противопоказания.
Тяжелые компрессионные оскольчатые или «взрывные» переломы с нестабильностью заднего костно - связочного аппарата позвоночника.
|